陳政宏律師-台北法律事務所/高雄法律事務所/民事/刑事/商務

  醫師法第23條規定，醫師除依前條規定外，對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊，不得無故洩露，故醫師有保密義務。所謂的病情或健康資訊，包含病歷、檢查報告、診斷照片及方法結果等。

    醫師倫理規範第11條亦規定，醫師應尊重病人隱私權，除法律另有規定外，醫師不無故洩漏因業務知悉之病人秘密。

    基於醫師與病患間之信賴，病患使將其個人隱私告知醫師，須要醫師給予妥善治療，使會將其個人健康資訊告知醫師。若病人有所隱瞞，不僅對自己不利，亦增加醫療的困難與危險。又病人須告知醫師其健康資訊等，乃病患之協力義務，醫師亦可以此判斷出最好及準確的診療方式，惟醫師須盡其保密義務，否則將破壞醫師與病患間之信賴。

    醫療祕密一般而言包括病患之檢查結果或綜合各種資訊所為之診斷，病人之生活背景、家族史、旅遊史、病史等。惟保密義務並非絕對，當涉及公共利益時，將因法令明文規定而必須向主管機關通報，基於公益優於私益原則，報告義務排除保密義務，於此即非「無故」洩漏秘密，而成為阻卻違法事由。例如對於診療過程發生有法定傳染病時，醫師須盡其通報義務。另外在得病患同意之情況下，醫師亦可利用其病歷，例如加以刊載在醫學期刊，作為教學病歷等。在訴訟法上，對於病人的隱私亦有保護規定，刑事訴訟法第182 條對於具業務關係之人，如醫師、律師、會計師等，就其因業務所知悉有關他人秘密之事項受訊問者，除經本人允許者外，得拒絕證言。

    於違反保密義務時，依醫師法之規定須處以行政罰緩。另外由於侵害病患隱失權，可主張侵權行為損害賠償請求。刑法第316 條亦規定關於洩漏業務上知悉他人秘密之規定，得處一年以下有期徒刑、拘役或罰金。故醫師若違反保密義務，除行政罰緩及民事責任外，尚有可能因此負刑事責任之責。